Повідомлення

• Переважно у популяції чорношкірих та іспаномовних осіб шкільного віку (віком 3-22 роки) нециклоплегічна рефракція була на 0,65 ± 1,04 діоптрії більш міопічною, ніж циклоплегічна рефракція. Найбільші відмінності спостерігалися у дітей віком 5 років і молодше, осіб латиноамериканської національності та людей із далекозорістю.
• Оскільки 1 з 4 осіб за даними нециклоплегічної авторефрактометрії у цьому дослідженні показали короткозору (або меншу гіперметропію) рефракцію величиною ≥ 1 діоптрії, автори пропонують додаткові дослідження, щоб надати кращі рекомендації щодо шкільних програм збереження зору.

Kathleen F. Freeman, OD, FAAO

Leonard J. Press OD, FAAO, FCOVD

Це дослідження, яке охопило велику групу дітей шкільного віку, встановило, що значна частина (принаймні 25%) має щонайменше 1 діоптрію різниці між показником циклоплегічної та нециклоплегічної рефрактометрії. Відповідна тенденція була більш помітною серед дітей з гіперметропією, ніж серед дітей з короткозорістю. Це означає, що значну кількість студентів з далекозорістю не ідентифікують або недостатньо ідентифікують. Зазначений факт заслуговує на підвищену увагу у світлі нещодавнього систематичного огляду, що показує послідовний зв’язок між невиправленою далекозорістю та погіршенням академічної успішності.¹

Джерело

1. Mavi S, Chan VF, Virgili G, et al. The Impact of Hyperopia on Academic Performance Among Children: A Systematic Review. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2022;11(1):36-51. https://journals.lww.com/apjoo/Fulltext/2022/02000/The Impact of Hyperopia on Academic Performance.7.aspx

Мета

Оцінити відмінності між показниками авторефрактометрії з і без циклоплегії серед осіб шкільного віку та дослідити чинники, пов’язані зі значними відмінностями.

Дизайн

Перехресне ретроспективне дослідження.

Учасники

Особи віком від 3 до 22 років, обстежені в Іллінойському коледжі оптометрії з вересня 2016 року по червень 2019 року. Обстеженим в один день була виміряна нециклоплегічна та циклоплегічна рефракція правого ока.

Методи

Демографічну інформацію, включаючи вік, стать, расову або етнічну приналежність, збирали під час огляду очей. Авторефрактометрію проводили до і після циклоплегії. Короткозорість визначалася, якщо сферичний еквівалент (СE) був щонайменше -0,50 діоптрії (D), гіперметропія –щонайменше +0,50 D СE, і астигматизм – щонайменше 1,00 D циліндра, що визначали за даними нециклоплегічної та циклоплегічної авторефрактометрії. Чинники, пов’язані з наявністю принаймні більш ніж 1,00 D міопічного СE або принаймні 0,75 D циліндричної різниці за даними нециклоплегічної авторефрактометрії, оцінювали за допомогою моделей логістичної регресії.

Основні показники результату

Відмінності між нециклоплегічними та циклоплегічними показниками авторефрактометрії.

Результати

Середній вік 11 119 осіб становив 10,8 ± 4,0 роки; 52,4% учасників були особи жіночої статі. Нециклоплегічний СE був на 0,65 ± 1,04 D більш міопічний, ніж циклоплегічний СE. Після поправки на демографічні чинники та помилку рефракції, особи, у яких СЕ був принаймні 1,00 D більш міопічний за даними нециклоплегічної авторефрактометрії (25,9%), частіше були молодшими за 5 років (співвідношення шансів [СШ], 1,45; 95% довірчий інтервал [ДІ], 1,18-1,79) і від 5 до молодше 10 років (СШ, 1,32; 95% ДІ, 1,18-1,48), ніж в осіб віком від 10 до молодше 15 років. Ця різниця принаймні у 1,00 D більш міопічного СE частіше спостерігалася у латиноамериканських осіб (СШ, 1,23; 95% ДІ, 1,10-1,36) і людей з гіперметропією (СШ, діапазон, 4,20-13,31). Особи, у який циліндрична різниця між рефракціями була ≥ 0,75 D (5,1%), швидше за все, були молодше 5 років, були чоловіками та мали короткозорість легкого-помірного-високого ступеня або далекозорість середнього-високого ступеня.

Висновки

Три чверті осіб шкільного віку мали < 1 D міопічну різницю СE при використанні нециклоплегічної авторефрактометрії порівняно з циклоплегічною. Розуміння відмінностей вимірювання помилок рефракції заломлення та пов’язаних чинників може надати корисну інформацію для майбутніх досліджень або програм, пов’язаних з аналізом рефракції у дітей шкільного віку.