У 1970 роках вперше для корекції кератоконусу була використана лінза Bausch and Lomb C. Технологія виготовлення цих лінз дозволяла отримати крутішу посадку при збільшенні сили лінзи, що важливе для пацієнтів з ектазією рогівок. Дана закономірність продемонстрована в таблиці 1.

Таблиця 1

З 1970 років почалося активне створення спеціальних дизайнів лінз для корекції неправильного (іррегулярного) астигматизму при різних патологіях рогівки, включаючи кератоконус, краєву прозору дегенерацію рогівки, стан після кератопластики та хірургії рефракції. Компанія Soflex розробила декілька дизайнів таких лінз і, серед них, Soft K II/Toric.

Нижче наводиться клінічний випадок, що описує методику підбору лінз Soflex K II для кератоконусу.

У клініку звернувся чоловік 28 років з діагнозом кератоконус і непереносимістю жорстких контактних лінз. При обстеження був зроблений висновок, що він є кандидатом для Soft K II.

• Крок №1

Вибір діаметру лінзи

Лінзи Soft K II можливі в двох діаметрах: 14,2 мм і 14,8 мм.

Якщо горизонтальний діаметр за видимою райдужкою (HVID)* нормальний або менше норми (10,8-12,1 мм), вибирається діаметр 14,2 мм.

Якщо горизонтальний діаметр за видимою райдужкою (HVID) більше норми (10,8-12,1 мм), вибирається діаметр 14,8 мм.

У нашому випадку HVID = 11,7 мм на обох очах. Вибраний діаметр 14,2 мм.

• Крок №2

Вибір базової кривизны (BC)

ВС для примірювальної лінзи вибирається за допомогою простої формули:

середнє К (у мм радіусу) + 1.00 мм

(див. таблицю перерахунку кератометричних показників кривизни рогівки в радіус)

Праве око

K  min  47.5   K max 51.00

К mean 49,25 = 6,85 мм

6,85 мм + 1,00 мм = 7,85 мм

Базова кривизна лінзи ВС 7.85 мм

Ліве око

K  min  50.37   K max 52.12

К mean 51.25 = 6,60 мм

6,6 мм + 1,00 мм = 7,60 мм

Базова кривизна лінзи ВС 7.60 мм

Вибираємо найближчу діагностичну лінзу з набору з діаметром 14,2 мм.

Праве око ВС 7.9 мм.

Ліве око 7.60 мм.

Положення лінз оцінювалося за допомогою щілинної лампи.

Рисунок 1. Фотографія кожного ока пацієнта з лінзами Soft K II

При вимірі рефракції поверх пробних лінз отримана сфероциліндрична корекція та замовлені лінзи, відповідні рефракції, що приймається:

• праве око: базова кривизна: 7,9; сила: - 6,00-1,25х85; діаметр 14,2;
• ліве око: базова кривизна 7,60; сила -7,50-1,50х120; діаметр 14,2.

Лінзи були виготовлені з силікон-гідрогелевого матеріалу Contamac Definitiv з DK 60.

Гострота зору правого ока була 20/25, лівого 20/30. Рухливість під час моргання нормальна (0,25 мм) з правильною центрацією.

На кератотограмах (рисунки 2 і 3) показана практично повна корекція астигматизму за допомогою дизайну лінз Soft K II. Унікальною особливістю контактної лінзи Soft K II є наявність двох отворів на середній периферії кожної лінзи для урівноваження негативного тиску під лінзою. Ця особливість значно покращує та стабілізує оптичні параметри лінзи.

Цей випадок, як і багато подібних, наочно демонструє, що м’які контактні лінзи Soft K II ефективні для корекції пацієнтів з кератоконусом.

Рисунок 2. Порівняння стану рогівки правого ока без (вгорі зліва) та з (внизу зліва) лінзами Soft K II

Рисунок 3. Порівняння стану рогівки лівого ока без (вгорі зліва) та з (внизу зліва) лінзами Soft K II